心理疾病和暴力之间是否有关系? 2018-10-24 13:04:03

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2009年10月26日星期一,波士顿马萨诸塞州综合医院(MGH)的一名精神病医生在医院的一家精神科门诊诊所接受了严重的殴打

精神病患者是否更加暴力

像这样的事件虽然很少发生,但却像一种病毒式传播一样煽情和传播,引发了潜伏和危害我们所有人的危险“精神病患者”的幽灵

事实上,患有精神疾病的人并不比一般人群更危险 - 除非他们滥用酒精或毒品,他们还有未经治疗的严重精神疾病

与肇事者相比,他们更有可能成为暴力的受害者,其比率高于一般人口的11倍

当暴力冲突进入公共舞台并涉及患有精神疾病的人时,似乎会引起一种特殊的,通常是无知的反应,要求对患有精神疾病的人进行更严格的治疗,通常是要求越来越长的精神病住院治疗或更多地使用非自愿干预措施比如门诊承诺和药物反对(两个法院都命令一个人必须遵守治疗的方式)

但研究给了我们其他选择

仅精神疾病不是暴力犯罪的主要驱动因素

研究结果表明,当他们没有得到充分的心理健康治疗时,患有严重精神疾病的人的暴力风险会增加 - 而这些人在积极饮酒和滥用药物时的风险要大得多

其含义很明确:通过更好地识别精神疾病,吸引和留住这些人进行优质治疗,并确保所有护理人员之间的护理协调和协作,对于精神和物质障碍,我们将对改善其安全性产生最大的影响

我们的社区以及改善患有这些疾病的人及其家人的生活

容易暴力(或成为受害者)的精神病患者几乎总是将他们的问题发送数月,如果不是更长时间,出现症状,出现在急诊室和医院,并驱使他们的家人分心 - 这些家庭很少有一个反应灵敏的地方

分散,缺乏协调以及精神卫生服务的有限责任往往使家庭失望,并使精神疾病患者无法控制疾病所需的服务,并降低他们的危险风险

有效的精神病治疗,即精神病学科学,往往远离日常实践中的实际情况:这是我们所知道的与我们所做的之间的差距

但是,存在提高医疗质量的解决方案,这将有益于患有精神疾病的人

我们可以在医疗和心理健康环境中筛查和检测酒精和药物滥用的存在,并为患有精神和物质使用障碍的人提供有效的治疗

我们可以识别患有严重精神疾病和药物滥用的个体,并在他们未能填写药物处方或不显示预约或疾病恶化并且出现在急诊室或危机服务中时与他们联系

我们可以做得更好,让家庭成为治疗的一部分,因为他们是护理的重要盟友,并为他们的亲人提供宝贵的支持

我们可以制定质量标准,要求在社区内的医院,诊所和其他精神保健计划之间进行协调,并使这些标准成为许可证的要求

我们可以帮助培训警察调度员和警察,以识别一个人何时患有精神疾病以及如何最好地管理危机时刻

诸如MGH事件所创造的悲惨时刻也有利于倡导和行动

没有更好的时机来为负责任地提供质量处理的案例 - 缩小我们所知道的和我们所做的之间的差距

这里表达的观点仅仅是我自己作为精神病学家和公共卫生倡导者的观点

Lloyd I Sederer,医学博士